Détecteur de fumée - Modèle de déclaration à l'assureur
Je soussigné Nom - Prénom de l'assuré ,
détenteur du contrat numéro du contrat d'assurance
atteste avoir installé un détecteur de fumée normalisé conforme à la norme NF EN 14604
à l'adresse suivante : adresse de l'assuré .
Date
Signature